— Помощь детям — приоритетная задача коллектива городской стоматологической поликлиники. В Нефтеюганске более 31 тысячи детей, в том числе 15 тысяч школьников. Дошколята прикреплены к школьным кабинетам, где организована их диспансеризация, или обращаются непосредственно в детское отделение стоматологической поликлиники.
В отделении трудятся 11 стоматологов, два стоматолога-ортодонта, 10 зубных врачей. За учебный год охват школьников профилактическими осмотрами достигает 100%.
— В каком возрасте должен состояться первый визит к стоматологу: как только у малыша появятся первые зубки?
— Если нет необходимости в посещении стоматолога в более ранние сроки по неотложным состояниям, то первый визит к стоматологу лучше организовать в возрасте до года, с появлением первых зубов. Сейчас данные осмотры проходят в рамках диспансеризации.
Лучше сделать эти визиты регулярными, даже если ребенка ничто не беспокоит и вы уверены, что во рту у малыша нет никаких проблем. Врач оценит правильность прорезывания зубов и необходимость посещения ортодонта, качество гигиенических процедур, даст рекомендации по их коррекции, выбору средств гигиены.
— С какого возраста нужно приучать ребенка чистить зубы?
— Гигиенические процедуры должны начинаться еще до появления первых зубов. Это может быть протирание десен марлевой салфеткой с отварами трав или просто водой. При появлении первого зуба уже начинается чистка. Лучше всего для этого подходят силиконовые напальчники с мягкими ворсинками или мягкие зубные щеточки с маркировкой «от 0 до 3 лет». Первые чистки должны проходить без использования пасты, затем, когда ребенок будет воспринимать процедуру хорошо, можно начинать чистку с пастой.
— Как выбрать детскую зубную щетку?
— При выборе щетки обязательно нужно учесть возрастную характеристику, которой должны соответствовать мягкость, размер головки щетки, величина и форма ручки. А еще щетка должна быть интересна ребенку, поэтому рассмотрите различные дизайнерские решения.
— Что делать, если ребенок не хочет чистить зубы?
— Приучение малыша к чистке зубов должно происходить в игровой форме, лучшее обучение и демонстрация важности данной процедуры — личный пример. Делайте это вместе с ребенком, потратьте немного своего времени ежедневно, дабы у ребенка выработалась стойкая привычка. Дайте малышу самому попытаться провести процедуру, а затем проведите контрольную чистку.
— Каковы основные причины развития кариеса молочных зубов? Частая ситуация: зубы только вылезли, смотришь — на них уже черные пятнышки.
— Существует множество теорий возникновения кариеса. Но одна из базовых причин — обилие мягкого зубного налета и отсутствие гигиены или некачественная гигиена полости рта.
Качество и состояние прорезывающихся молочных зубов существенно зависят и от протекания беременности, от состава полученных от мамы минеральных веществ. Если беременность проходила с постоянными токсикозами, то это значительно отразится на состоянии молочных зубов и их минерализации.
Нередко в раннем периоде мы наблюдаем такое явление, как бутылочный кариес, когда молочные зубки, только прорезавшись, сразу начинают разрушаться. Чаще всего это стечение нескольких факторов, но усугубляют данный процесс любовь мамочек к сладким напиткам, кашкам на ночь и отсутствие гигиенического ухода после последнего приема пищи.
— Какие из существующих методов лечения кариеса более эффективны? Для чего нужны процедуры фторирования, серебрения?
— Единственный эффективный метод лечения кариеса — механическое удаление поврежденных кариозным процессом твердых тканей зуба с последующим пломбированием.
Серебрение — это консервативный метод, позволяющий отсрочить дальнейшее лечение, снизить чувствительность поврежденных тканей, «запечатать» структуру зуба и приостановить процесс дальнейшего разрушения. Данный метод эффективен при раннем обращении, когда процесс достаточно поверхностный.
Фторирование тоже является методом профилактики, хотя на поверхностных очагах он очень хорошо зарекомендовал себя и в качестве метода лечения при условии соблюдения гигиенических рекомендаций.
— А нужно ли лечить молочные зубы? Они же все равно потом выпадут.
— Лечить их следует обязательно! Молочные зубы очень важны для ребенка: для правильного формирования постоянного прикуса, качественного пережевывания пищи, что имеет большое значение для роста и формирования детского организма. Зубы и прикус в целом важны для формирования звуков. К тому же улыбающийся ребенок легче находит контакт со сверстниками.
— Если ребенок очень боится идти к стоматологу, что делать?
— Адекватное поведение ребенка в кресле стоматолога зависит от многих причин. Зачастую негативное поведение возникает, когда первое обращение связано с болью. Именно поэтому важны регулярные посещения с целью профилактических осмотров.
— С какими проблемами чаще всего к вам обращаются маленькие пациенты?
— Главная причина, конечно же, кариес и его осложнения. Часто возникают проблемы со слизистой, гингивиты при прорезывании зубов и недостаточной гигиене, стоматиты различной этиологии. Нередко встречаются травмы зубов, в основном страдают передние зубки в результате падений и ударов зубами.
Радует, что гораздо чаще стали обращаться детки с целью профилактических осмотров и проведения профилактических процедур.
— Правда ли, что проблемы с зубами можно унаследовать?
— Именно гигиена определяет качество зубов, а не наследственность. На гены можно «спихнуть» некоторые ортодонтические проблемы, потому что это связано со строением скелета. Доля наследственности может быть в некоторых заболеваниях десен, но крайне редко.
— Про жвачку. Многие дети ее любят. Действительно ли она вредна?
— Жевательная резинка не является полноценным средством гигиены и при неправильном использовании может нанести вред. Важно помнить, что жевательную резинку допустимо использовать только с 5-6-летнего возраста. Ребенок должен понимать, что время жевания ограничено и может составлять не более 5-10 минут, после чего жвачку надо выплюнуть.
— Что делать, если зуб заболел внезапно: ночью или когда семья находится на отдыхе за границей — и возможности прямо сейчас обратиться к стоматологу нет? Какие медикаменты или подручные средства можно использовать в этом случае?
— Чаще всего острая боль возникает именно в ночное время. Первоначально надо осмотреть полость рта, чтобы исключить наличие инородного тела, так как ребенок не может дифференцировать причину возникновения боли. Это, например, может быть и косточка, застрявшая в десне.
Прополощите рот теплым солевым или содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды). Для снятия приступа боли рекомендую дать ребенку обезболивающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке (выбор такого средства лучше заблаговременно обсудить со своим педиатром).
Ни в коем случае нельзя давать детям аспирин или анальгин! И уж тем более категорически запрещено прикладывать его к зубу! Запрещено прогревание: оно способствует усилению воспаления и боли. Для облегчения боли в десне можно использовать обезболивающие гели (камистад, холисал, беби гель).
Постарайтесь отвлечь ребенка от боли и как можно быстрее попасть к детскому стоматологу.
Планируя поездку за рубеж, заранее пройдите осмотр и лечение ребенка у стоматолога. Не делайте этого накануне поездки, так как лечение некоторых зубов может потребовать значительного времени. При оформлении медицинской страховки поинтересуйтесь, какие виды помощи входят в нее. Если у вас есть опасения, внесите в страховку дополнительные услуги, что избавит вас в дальнейшем от проблем с получением неотложной помощи.
