Warning: Undefined array key "_wpupa_attachment_id" in /var/www/u1324081/data/www/znpress.ru/wp-content/plugins/wp-user-profile-avatar/templates/wp-author-box-social-info.php on line 90
Warning: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/u1324081/data/www/znpress.ru/wp-content/plugins/wp-user-profile-avatar/templates/wp-author-box-social-info.php on line 90
— Оксана Львовна, что такое родинка?
-Чаще всего пациенты обращаются к дерматологу по поводу образований на коже, которые именуют родинками. На самом же деле помимо невусов на теле человека может быть много других образований, которые по своей сути родимыми пятнами не являются. Это вирусные бородавки и папилломы, себорейные кератомы, контагиозные моллюски.
Главная задача дерматолога — взяв в руки дерматоскоп (аппарат для визуального осмотра), определить, меланоцитарное образование или нет, потому как родинка — это именно доброкачественное меланоцитарное образование на коже. Бородавки и папилломы — вирусные заболевания, которые вызывает вирус папилломы человека. Часто родинками называют и такие сосудистые образования, как гемангиомы — красные точки или узелковые высыпания на теле. Таким образом, важно понимать, что далеко не все точки на теле можно назвать невусами.
-Какими бывают родинки и много ли их может быть на теле человека?
— Традиционно невусы делят на врожденные и приобретенные. При этом на врожденные приходится всего около 5 %. К ним относят те, которые появились либо сразу после рождения, либо в течение первых трех месяцев жизни ребенка. Остальные невусы человек приобретает со временем. Особо активно рост родинок отмечается в период полового созревания и на фоне гормональных всплесков, таких как беременность, лактация и послеродовой период. Может увеличиваться количество родинок и после длительного пребывания на солнце.
В среднем у взрослого человека около 20 невусов. И только лишь некоторые из них могут нести в себе угрозу меланомы — злокачественной опухоли, развивающейся из пигментных клеток, продуцирующих меланин.
— Какие родинки должны насторожить человека?
— Предшественниками меланомы могут стать врожденные невусы и диспластические (невусы Кларка). Врожденные родинки принято делить на мелкие (до 1,5 см), средние (до 20 см) и гигантские. Дети с гигантскими невусами подлежат обязательному наблюдению у хирурга-онколога. Это связано с риском возникновения злокачественной опухоли до полового созревания.
А вот диспластические невусы- это невусы, за которыми необходимо постоянное наблюдение. Диагноз невус Кларка ставится врачом на основании четырех клинических признаков: два обязательных — размер более 6 мм и присутствие в элементе плоского компонента, два дополнительных — наличие на пятне папулы-узелка и размытость границ родинки. Еще один признак — неравномерность окраса. Данный невус может появиться на туловище, руках, голенях, тыльной стороне стоп, ладоней, реже наблюдается на лице. Этот тип родинок требует особой настороженности, тем более когда есть наследственная предрасположенность. Если таких невусов много, например, больше ста, пациенту ставится диагноз синдром диспластических невусов. Рекомендуется ежеквартальное наблюдение у онколога с обязательным фотографированием. В нашем городе подобный синдром зафиксирован не был.
-Какие родинки необходимо удалять и где это можно сделать?
— Сначала нужно прийти на консультацию к дерматологу. Специалист при помощи дерматоскопа проведет процедуру исследования невусов. Ранние настораживающие признаки — это ассиметричное увеличение образования, появление неправильных границ, изменение цвета и рельефа. Все это может сопровождаться субъективными признаками — чувством покалывания, легким зудом. Наличие хотя бы двух таких признаков может свидетельствовать о начавшейся активизации невуса.
Показания для иссечения родинок могут быть как медицинские, так и косметологические. Если врач на процедуре дерматоскопии заметил косвенные признаки меланомы, то пациента направят на консультацию к онкологу. Удалить родинку необходимо и в случае многократного травмирования, которое увеличивает риск возникновения атипии. Кстати, категорически запрещено выщипывать волосы из родинок — только состригать.
Провести процедуру должен дерматолог с медицинским образованием. После удаления родинку необходимо отправить на гистологическое исследование.
— Что делать, если родинка была случайно сбрита или расцарапана?
— Нужно обработать невус перекисью водорода или раствором хлоргексидина, остановить кровь стерильной салфеткой и заклеить пластырем. В динамике важно показать травмированную родинку дерматологу или хирургу для объективной оценки повреждения. Если же невус был полностью содран, то желательно сохранить его, например, в физиологическом растворе, и отнести в больницу для проведения гистологического исследования.
— Опасный невус — единственный фактор развития меланомы? Или есть какие-то другие предпосылки?
— Что касается меланомы, то здесь играют роль несколько факторов. В группе риска I и II фототип — люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами. Помимо этого важно учитывать наследственную предрасположенность, а также наличие солнечных ожогов. Причем большее значение имеют ожоги, которые человек получил в раннем возрасте, а не в течение взрослой жизни. Поэтому крайне важно уберечь ребенка от обгорания на солнце, особенно если родители вместе с чадом отправляются в жаркие азиатские страны.
— Что можно порекомендовать тем, кого природа наградила большим количеством родинок?
— Во-первых, необходимо хотя бы раз показаться дерматологу. Врач определит, опасны невусы на вашем теле или нет. Если никаких проблем не будет обнаружено, то такие встречи можно проводить не чаще одного раза в год.
В отпуске рекомендуется использовать солнцезащитные кремы со степенью защиты SPF 40-50. Нельзя загорать в часы солнечной активности — с 10:00 до 16:00. И, конечно, необходимо вовремя обращаться к специалистам, если что-то вдруг начало беспокоить.
Еще один важный совет — не паниковать. Считаю, что ко всему, в том числе и к образованиям на теле, нужно подходить разумно и не делать поспешных выводов.
— В среднем у взрослого человека на теле около 20 родинок. Большая часть из них появляется в течение жизни.
— Обычно у детей и их родителей одинаковое количество невусов.
— Однократное повреждение родинки не может быть причиной меланомы. Другое дело — многократные повреждения. Травмируемую родинку лучше удалить.
— По мнению британских ученых, люди с большим количеством родинок имеют возможность дольше прожить. Исследователи считают, что разница в биологическом возрасте между обладателями 100 родинок и не более 25-ти составляет 6-7 лет.