Согласно действующему Порядку организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, утверждённому приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 979н, МСЭ осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы — Федеральным бюро, главными бюро, бюро. В каждой области, крае или республике действует одно Главное бюро медико-социальной экспертизы, в состав которого входят филиалы бюро МСЭ, работающие в городах и районах этой территории. В Москве находится Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, курирующее работу Главных бюро регионов РФ.
В Российской Федерации правом установления группы инвалидности обладают только федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.
В какой срок с момента заболевания человека могут направить на медико-социальную экспертизу?
В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально. В Правилах признания лица инвалидом, утверждённых постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (далее – Правила), говорится, что медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу с письменного согласия после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Перечень медицинских обследований, необходимых для проведения медико-социальной экспертизы, утвержден совместным приказом Минтруда России и Минздрава России.
Врачи решают вопрос о направлении на МСЭ тогда, когда все лечебные и реабилитационные меры приняты, но у человека стойко нарушены функции органов и систем, а степень выраженности этих нарушений так значительна, что приводит к ограничению его жизнедеятельности.
Следует помнить, что само по себе наличие заболевания и установление диагноза далеко не всегда являются основанием для направления на МСЭ. Если нарушения функций организма при этом не приводят к ограничению жизнедеятельности человека, оснований для направления на МСЭ нет.
ВАЖНО! В случае, если медицинская организация не нашла оснований для оформления направления на МСЭ, то она выдаёт справку об отказе в направлении на МСЭ, с которой пациент имеет право обратиться в учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно.
Какие условия признания человека инвалидом?
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
— нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
— ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
— необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
ВАЖНО! При этом, наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Какие группы инвалидности устанавливаются и на какой срок?
В зависимости от степени выраженности стойких нарушений функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид»:
I группа инвалидности — самая «тяжёлая». Устанавливается при наличии у человека значительно выраженных и стойких нарушений функций организма, как правило, при нуждаемости в постоянной посторонней помощи, уходе и (или) надзоре других людей, полной зависимости от других людей.
II группа инвалидности — устанавливается при наличии выраженных и стойких нарушениях функций организма, когда возникает потребность в регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.
III группа инвалидности — устанавливается при наличии стойких умеренных нарушений функций организма, использовании при необходимости вспомогательных технических средств.
Категория «ребёнок-инвалид» — устанавливается гражданам в возрасте до 18 лет. Деление по группам у детей-инвалидов не предусмотрено.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. При наличии стойких, необратимых нарушений функций организма инвалидность может устанавливаться бессрочно, в том числе и при первичном освидетельствовании (п.13 Правил).
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет, либо 18 лет.
ВАЖНО! Необходимо помнить, что такого понятия, как «рабочая группа инвалидности» — НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Правом (но не обязанностью!) на труд обладают инвалиды всех групп при отсутствии обстоятельств, приводящих к неспособности или противопоказанности трудовой деятельности в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.
Как проводится МСЭ?
В состав каждого бюро МСЭ и экспертного состава входят врачи по медико-социальной экспертизе, при необходимости привлекают психологов и специалистов по реабилитации инвалидов.
Специалисты бюро МСЭ тщательно изучают представленные на экспертизу документы, проводят их комплексный анализ. При очной форме экспертизы специалисты проводят опрос и врачебный осмотр пациента, сопоставляя полученные данные с тем, что представлено в документах. Если сведений для принятия экспертного решения недостаточно, может быть составлена программа дополнительного обследования, о чем пациента уведомят.
Экспертиза может длится не более 30 рабочих дней. Время, необходимое для получения данных по программе дополнительного обследования, в срок экспертизы не засчитывается.
До 1 июля 2022 года включительно в связи с пандемией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, все освидетельствования проводят ЗАОЧНО, по представленным документам. Это сделано для удобства инвалидов — направления на МСЭ передаются из оформившей организации в учреждение МСЭ, регистрируются, после чего с гражданином связывается представитель бюро медико-социальной экспертизы и сообщает дату комиссии по МСЭ. После принятия решения документы отправляют заказным письмом.
Помимо этого, в соответствии с постановлением Правительства РФ № 1697, действует автоматическое продление инвалидности на 6 месяцев, а для первичного направления пациентов с тяжелой патологией могут быть использованы результаты ранее проведенных в течение 12 месяцев до дня формирования направления на медико-социальную экспертизу медицинских обследований.
Какие документы выдают учреждения МСЭ?
Если пациенту установлена группа инвалидности, учреждения МСЭ выдают справку, подтверждающую факт установления инвалидности.
Кроме того, в случае признания инвалидом разрабатывается ИПРА. Этот документ содержит рекомендации по мероприятиям медицинской, социальной, психолого-педагогической (для детей), профессиональной реабилитации, а также рекомендации по обеспечению техническими средствами реабилитации.
При отказе в установлении инвалидности выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы (по желанию получателя услуги).
Что делать, если вы не согласны с решением бюро МСЭ?
Если пациент не согласен с решением, принятым бюро МСЭ, он имеет право обжаловать его в течение 30 дней с момента принятия решения.
1. Для этого необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ по региону проживания с заявлением. Заявление можно направить через портал Госуслуги или же подать в то бюро, которое приняло решение — в этом случае специалисты обязаны в 3-дневный срок передать заявление в Главное бюро.
Адрес главного бюро МСЭ: 628012, Тюменская область, г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, 45 пом. № 4, (блок В1, А2 – 1 этаж)
По желанию пациента экспертиза в Главном бюро МСЭ в связи с обжалованием решения может быть проведена в очном формате даже в период пандемии.
2. В случае несогласия с решением Главного бюро пациент имеет право в течение 30 дней обжаловать данное решение в Федеральном бюро МСЭ. Заявление можно подать в Главное бюро своего региона либо через портал Госуслуги.
Адрес Федерального бюро МСЭ: 127486, г. Москва, ул. Ивана Сусанина, 3.
3. В случае несогласия с решением Федерального бюро, Главного бюро, первичного бюро МСЭ пациент имеет право обратиться в суд. Поскольку специалисты суда не располагают знаниями в области медико-социальной экспертизы, суд может назначить медико-социальную экспертизу в другом экспертном составе Главного бюро либо в Главном бюро МСЭ иного региона.
В случае возникновения вопросов по организации и проведению медико-социальной экспертизы можно обратиться в бюро МСЭ г. Нефтеюганск по телефонам бюро № 6: 8(3463)24-87-10, 8(3463)24-87-50, бюро № 7: 8(3463)24-96-36, 8(3463)24-96-35, а также же подать обращение на электронную почту бюро № 6: medexpert-6@mail.ru, бюро № 7: medexpert-3@mail.ru.
Руководитель бюро МСЭ № 6 Юрий Ульянов
