Гельминтоз вызывает заболевания органов пищеварения и органов дыхания, часто является причиной аллергических проявлений (крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма), может вызывать задержку психического и физического развития ребенка, а также снижение сопротивляемости заболеваниям (учащаются острые респираторные и инфекционные заболевания, утяжеляется их течение).
Любой ребенок может заразиться глистами, но особо восприимчивы к глистным инвазиям дети грудного и дошкольного возраста. У них еще несовершенны защитные барьеры желудочно-кишечного тракта, потому попадающие к ним яйца глистов, проходя через кислую, агрессивную среду желудка, разрушаются лишь частично, благополучно активизируясь в кишечнике.
Прямой путь к заражению гельминтами — немытые руки, плохо вымытые фрукты и овощи (к примеру, наспех помытая свежесорванная в огороде морковь часто бывает причиной появления в организме аскарид). Источником заражения могут стать уличная обувь, пол в прихожей, игрушки, места общего пользования, подобранные на улице какие-либо предметы, игра в песочнице или на земле. В распространенности глистов большую роль играют и мухи, которые на своих лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты питания. Заражение возможно также при случайном заглатывании воды во время купания в водоемах.
Нередко дети заражаются глистами от наших домашних любимцев — кошек и собак (по данным различных исследований, до 80% домашних собак заражены глистами). Проблема загрязнения окружающей среды фекалиями этих животных становится все более острой. В процессе обследований, проведенных в различных странах, установлена значительная обсемененность почвы в населенных пунктах яйцами гельминтов с колебаниями до 60% положительных проб.
Наиболее обсеменены яйцами гельминтов места около мусорных контейнеров, дворики, песочницы детских садов, подвалы домов. Риск заражения глистами высок не только при непосредственном контакте с обсемененной шерстью животных. Высохшие фекалии собак и кошек, содержащие яйца глистов, в последующем превращаются в пыль, которая приносится в квартиру на обуви.
Специалисты советуют всем, кто держит кошек и собак, не реже раза в год устраивать вместе с питомцами всесемейный прием противоглистных препаратов.
Разновидностей гельминтов, вредящих ребенку, очень много, но чаще всего в организме паразитируют круглые черви — аскариды, острицы и власоглавы.
Аскариды во взрослом состоянии достигают 15-40 см длины и обитают в тонком кишечнике. Острицы меньше по размеру — от 3 до 12 мм. Они паразитируют в тонком и толстом кишечниках, как и власоглавы. Последние могут быть длиной до 35 мм. С момента заражения до взрослой стадии проходит 30-40 дней.
При заражении любыми видами глистов первые признаки болезни обычно схожи: у детей ухудшается аппетит, появляются рвота, тошнота или слюнотечение, отвращение к пище, особенно утром. Большинство детей жалуются на приступообразные боли в животе, чаще в околопупочной области. Отмечается неустойчивый стул. Меняется и настроение ребенка: он становится капризным, неуравновешенным, жалуется на быструю утомляемость и слабость. Часто у детей снижается уровень гемоглобина в крови. Как правило, дети спят очень беспокойно, нередко по ночам наблюдается скрежет зубами.
Кроме того, при гельминтозе беспокоят частые головные боли или головокружения, бледность и синева под глазами. Если ребенок давится пищей, то вероятность глистной инвазии очень высока. В тяжелых случаях глистной болезни могут возникнуть навязчивые движения, так называемые тики: мигание глазами, шмыгание носом, подергивание плечами и др. Те или иные из описанных симптомов отмечаются приблизительно у трети детей, инфицированных глистами. У остальных может не оказаться никаких жалоб, но при этом глисты будут медленно отравлять и ослаблять организм ребенка.
Аскариды. При прохождении через стенку кишки личинки механически травмируют ее (вплоть до образования сквозного отверстия). Попадая в червеобразный отросток, аскариды могут вызвать острый аппендицит. Заползание паразитов в желчные протоки вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, брюшной полости. Наличие глистов в легких вызывает механическое повреждение последних, приступообразный кашель, одышку. Заползание аскарид в глотку, а затем в дыхательные пути может приводить к удушью. Часто появляются кожные изменения в виде различных сыпей.
Обнаружить аскариду в кале довольно сложно. Периодически с калом выделяются микроскопические яйца аскариды, невидимые невооруженным глазом, но выделение яиц бывает не каждый день, что затрудняет диагностику аскаридоза по калу. Длительность жизни аскариды без проведения противоглистной терапии может составлять несколько лет.
Острицы. Детей, зараженных острицами, беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью. Иногда он настолько сильно выражен, что ребенок просыпается и плачет. Яйца остриц под ногтями, «добытые» при чесании, служат источником повторного заражения. Остриц чаще, чем аскарид, можно увидеть в кале. При уборке помещения, при смене белья возможно распространение паразитов в квартире. Длительность жизни остриц составляет до 1,5 месяца, но за счет огромного количества откладываемых яиц их численность постоянно восстанавливается — болезнь без лечения может длиться годами.
Власоглав гнездится в слепой кишке и аппендиксе, но может обнаруживаться и в толстом кишечнике. Симптомы инфицирования связаны с поражением желудочно-кишечного тракта: часто возникают снижение аппетита, тошнота, рвота, поносы или запоры, метеоризм, боли в животе. Продолжительность жизни власоглава — пять лет.
При любом подозрении на глистную инвазию у ребенка следует обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Как правило, диагноз подтверждается обычным анализом кала на яйца глистов. В случае если при первом анализе яйца гельминтов не обнаружены, а по клиническим данным высока вероятность поражения, анализы повторяют несколько раз подряд. Учитывается, что на полнолуние активность некоторых гельминтов повышается — вероятность выявить их в кале возрастает. Желаем вам здоровья! Будьте внимательны к себе и своим детям!
БУ ХМАО-Югры «Центр медицинской профилактики», филиал в г.Нефтеюганске